Ergothérapie
Un compte rendu d'ergothérapie qui part de l'occupation, pas de la déficience
Vous notez vos observations et vos résultats de passation. Scielle en fait un bilan structuré dont le diagnostic décrit d'abord ce que la personne n'arrive pas à faire dans sa vie, puis les facteurs qui l'expliquent, puis les ressources sur lesquelles la prise en charge s'appuiera. C'est le raisonnement du métier, pas celui d'un compte rendu médical.
Ce que ça change concrètement
- Le diagnostic mène par la participation et la performance, pas par une liste de scores.
- Les forces et les ressources y figurent, parce que le cadre du métier les demande.
- Les quadrants du profil sensoriel sont recopiés mot pour mot, jamais convertis.
- Les objectifs sont formulés de façon spécifique, mesurable et datée.
Un diagnostic ergothérapique, pas une synthèse d'évaluations
La confusion la plus fréquente dans les comptes rendus consiste à faire du diagnostic un résumé des résultats. Ce n'en est pas un. Il décrit l'état occupationnel : les problèmes de participation, de performance et d'habiletés, leur retentissement sur les activités et l'autonomie, puis ce qui les explique.
La sévérité n'est qualifiée que si vous l'avez qualifiée. Les objectifs restent dans la section projet, ils ne remontent pas dans le diagnostic.
Les scores gardent leur format
Une note standard reste une note standard, un percentile reste un percentile, un écart-type reste un écart-type. Et les niveaux du profil sensoriel sont reproduits exactement tels que vous les avez notés, sans jamais être traduits en « déficitaire » ou « dans la norme » : ce sont des quadrants, pas une échelle de gravité.
Ce que le compte rendu ne conclura pas à votre place
Un trouble médical n'est nommé que si vous l'avez nommé, et toujours au niveau de certitude que vous avez employé. Si vos notes disent « compatible avec, à confirmer », le compte rendu le dit aussi, dans le diagnostic comme dans le titre. Si vous n'avez rien conclu, il décrit ce qui est mesuré et observé, puis renvoie au médecin.
Des scores très déficitaires ne suffisent jamais à faire basculer une conclusion. C'est une règle du générateur, pas une préférence de rédaction.
Ce que Scielle ne fait pas
Il n'importe pas les feuilles de passation de vos batteries : cette fonction n'est ouverte qu'à l'orthophonie pour l'instant. Vos résultats entrent par la prise de notes, dictée ou tapée.
Il ne propose pas de cotation d'actes, l'ergothérapie libérale n'étant pas conventionnée. Et il ne produit pas encore de document dédié aux dossiers de compensation : le compte rendu de bilan reste le point de départ, que vous adaptez ensuite.
Profession ouverte récemment
Scielle a été construit pour l'orthophonie et s'ouvre à l'ergothérapie. Le contenu clinique a été bâti à partir du cadre de référence de la profession, mais il n'a pas encore l'ancienneté de la partie orthophonie. Vos retours sur les premières semaines comptent, et ils sont lus.
Un essai gratuit est disponible sans carte bancaire, en renseignant votre numéro professionnel.