Kinésithérapie
Rédiger un bilan diagnostic kinésithérapique sans y passer la soirée
Vous dictez ou vous notez vos mesures du jour, en vrac et en abrégé. Scielle en fait un bilan diagnostic kinésithérapique structuré : déficits structurels, déficits fonctionnels, diagnostic kinésithérapique, objectifs à court, moyen et long terme. Vous relisez, vous corrigez, vous signez.
Ce que ça change concrètement
- Vos mesures gardent leur unité : degrés, cotation musculaire, EVA, centimètres, secondes, mètres.
- La comparaison au côté sain est présentée côte à côte, comme vous la faites.
- Le bilan de renouvellement produit des tableaux comparatifs avec une colonne d'évolution.
- Les objectifs se répartissent d'eux-mêmes en court, moyen et long terme.
Le bilan kiné n'est pas un bilan à scores, et c'est assumé
Il n'existe pas de batterie normée en kinésithérapie. Vous mesurez vous-même, au goniomètre, au dynamomètre, au chronomètre et au mètre ruban. C'est pour cette raison que Scielle ne cherche jamais à convertir vos mesures en écart-type ou en percentile : ces notions n'ont pas de sens dans un BDK, et les voir apparaître dans un tableau serait une erreur clinique.
Chaque valeur est reprise telle que vous l'avez notée, dans son unité, avec la comparaison au côté controlatéral quand vous l'avez faite. Si vous notez un score sur une échelle fonctionnelle sans l'interpréter, il reste non interprété : le logiciel n'applique aucun seuil de sa propre initiative.
La chaîne causale, qui fait la valeur du document
Un BDK vaut par ce qu'il démontre : une déficience mesurée entraîne une limitation d'activité, qui entraîne une restriction de participation. Le compte rendu construit ce raisonnement au lieu de juxtaposer des chiffres, parce que c'est ce que le médecin prescripteur lit et ce que le service médical attend.
Le projet du patient y a sa place, avec ses mots, distinct de votre évaluation. C'est une rubrique du document officiel, et elle est souvent la première à sauter quand on rédige dans l'urgence.
Le renouvellement, qui est la forme naturelle du BDK
Le bilan kinésithérapique est comparatif par construction : fiche initiale, puis intermédiaire ou finale. Quand vous générez un bilan de renouvellement, Scielle produit des tableaux à colonnes, mesure initiale et mesure actuelle, avec l'évolution en dernière colonne.
Une règle a été posée volontairement : deux valeurs ne sont comparées que si elles sont exprimées dans la même unité et dans les mêmes conditions. Sinon les deux sont affichées sans conclusion d'évolution. Un gain qui n'en est pas un est plus coûteux qu'une case vide.
Ce que Scielle ne fait pas
Il ne pose pas le diagnostic médical. La pathologie et l'indication viennent de l'ordonnance du prescripteur : elles sont reprises telles quelles, jamais requalifiées, jamais complétées. Ce que le compte rendu porte, c'est votre diagnostic kinésithérapique, qui est fonctionnel.
Il ne cote pas vos actes et ne calcule aucun honoraire. Il ne se connecte pas à votre logiciel de facturation.
Et il n'importe pas de feuilles de scores, puisqu'il n'y en a pas dans ce métier. Vos mesures entrent par la prise de notes, dictée ou tapée, dans la forme qui est la vôtre.
Profession ouverte récemment
Scielle a été construit pour l'orthophonie et s'ouvre à la kinésithérapie. Le contenu clinique des comptes rendus a été bâti à partir des textes de référence, mais il n'a pas encore été éprouvé par des années de pratique comme l'a été la partie orthophonie. Vos retours sur les premières semaines comptent, et ils sont lus.
Un essai gratuit est disponible sans carte bancaire, en renseignant votre numéro professionnel. Vous pouvez générer un bilan complet avec vos propres notes avant de décider quoi que ce soit.