Dossier patient

Les notes de séance, et ce qu'elles changent au moment du bilan

Des cahiers, des feuilles volantes, des post-it. C'est comme ça que la plupart des praticiennes gardent la trace de ce qui se passe en séance, et ça marche très bien jusqu'au jour où il faut écrire un bilan de renouvellement et se souvenir de six mois de travail. Les notes de séance de Scielle se rattachent au patient et ressortent au moment où elles servent.

La photo est lue, pas stockée

Vous photographiez votre feuille, Scielle la transcrit, vous relisez la transcription et vous la corrigez, puis elle est enregistrée comme note. L'image, elle, disparaît.

C'est un choix, et il a une contrepartie qu'il faut connaître : si la transcription se trompe et que vous avez jeté votre feuille entre-temps, vous n'avez plus de recours. C'est précisément pour ça que la relecture avant enregistrement n'est pas optionnelle. Le même principe s'applique aux documents de tests que vous importez : ils sont lus, les scores en sont extraits, et le fichier n'est pas conservé.

Vous décidez, à chaque bilan

Les notes n'entrent pas automatiquement dans le compte rendu. À la création du bilan, une case à cocher vous laisse choisir. Un bilan initial n'a rien à faire de vos notes de suivi ; un bilan de renouvellement, si.

C'est là que la fonction prend son sens. Un renouvellement rédigé à partir de six mois de notes ne ressemble pas à un renouvellement écrit de mémoire un dimanche soir. Les axes travaillés, les progrès observés en séance, ce qui a résisté : tout est daté, et rien n'est reconstitué après coup.

Elles servent aussi aux courriers au médecin, qui reprennent le compte rendu déjà écrit et peuvent s'appuyer sur les mêmes notes.

Une note appartient au dossier, pas à qui l'a écrite

Les notes rédigées pendant un remplacement restent attachées au patient et au cabinet, tout en gardant la trace de qui les a saisies. Quand vous revenez, vous retrouvez ce qui s'est passé en votre absence, et vous savez qui l'a noté.

Ce que ça n'est pas

Ce n'est pas un agenda, et ce n'est pas un logiciel de gestion de cabinet. Scielle ne prend pas vos rendez-vous et ne facture pas vos séances. Les notes existent pour une seule raison : que le moment d'écrire le bilan cesse d'être un exercice de mémoire.

Voir aussi le bilan de renouvellement et la dictée vocale.